7年前，年轻的腾女士经历了卵巢癌手术，虽然疾病幸运地得到了治愈，但从那时起，她的右下肢开始一点点肿大、变硬。起初只是沉重，后来连走路都费劲，右腿腿围比另一侧粗出一大圈。“不是痛，而是难受，一辈子都好不了的那种绝望。”她说。这是一种让许多妇科肿瘤患者避而不谈的困境——继发性淋巴水肿。它不会威胁生命，却像一把隐形枷锁，套在漫长的术后岁月里。被忽视的痛：妇科肿瘤患者的“隐形致残”对经历宫颈癌、卵巢癌的患者来说，淋巴结清扫几乎是必经治疗环节。但淋巴系统一旦受损，淋巴液便无法顺畅回流，只能“堵”在肢体里。临床数据显示：妇科肿瘤治疗后，下肢淋巴水肿发生率可高达28%～47%。它的早期是轻微肿胀，后期却会发展成“象皮腿”：皮肤变厚、变硬，反复感染，行走困难，甚至影响情绪和社交。更让患者心酸的是——现有治疗大多只能缓解，却难以治愈。而要真正“打通”堵塞的淋巴回路，国际上最有效的技术是淋巴管静脉吻合术（LVA）。但手术难度极高，长期以来大多由血管外科、整形外科开展，在妇瘤专科领域很少见病例。这意味着：大批妇科肿瘤患者，即使最需要这项技术，却常常“找不到能给自己做的医生”。30倍显微镜下的“针尖芭蕾”今年，湖南省肿瘤医院妇瘤二科团队决定“把治疗权交还给妇瘤患者自己”。该科室主任医师夏易曼娜带队前往国内多家淋巴水肿中心进修学习，随后在科室内成立淋巴水肿治疗小组，尝试将国际标准的LVA术式真正运用在妇科肿瘤患者身上。在腾女士的手术那天，一台“针尖上的芭蕾”悄然上演——显微镜放大至30～50倍，淋巴管直径仅0.2～0.4毫米，细得堪比打印纸厚度。医生需要将它们与同样纤细的静脉精准对接，建立新的淋巴液回流通道。任何轻微颤动，都可能让吻合失败。但术后第一天，奇迹出现了：腾女士的腿围明显缩小，沉重感消失，走路不再吃力。出院时，大腿和小腿平均缩小4～8厘米，变化肉眼可见。“7年了，我第一次看到自己的腿正慢慢变回去。”她笑着说。更重要的是，手术切口只有2～3厘米，创伤比传统术式减少七成，3～7天即可康复出院。从治病到提高“后半程生活质量”据悉，这次手术是湖南省内首例由妇瘤医生亲自主刀的淋巴管静脉吻合术。这不仅是一台手术的突破，也代表着一个新的可能被打开。与其他显微外科医生相比，妇瘤医生拥有独特优势：更懂病因与损伤路径。她们最熟悉妇科肿瘤手术的淋巴结清扫范围，了解患者的淋巴管在哪被切断、哪些区域受损最严重，能更精准找到阻塞点。更熟悉盆腔与下肢淋巴解剖。妇瘤医生每天与这些区域“打交道”，术中能避开肿瘤手术遗留的解剖变异，提高吻合通畅率。更适合做全病程管理。从肿瘤根治、随访到并发症处理，再到康复指导，妇瘤科能给患者提供真正的“一站式连续照护”。正如该院妇瘤二科主任欧阳强所说：“我们不仅要延长患者的生命，更要提升她们的生活质量。”淋巴水肿是一场持久战，不是做完手术就结束。湖南省肿瘤医院妇瘤二科拥有成熟的妇瘤护理团队以及国际认证的淋巴水肿治疗师，可以为患者进行长期康复管理，实现手术与康复的复合力治疗。未来，科室计划打造“预防-诊断-治疗-康复”全链条的管理体系，让更多患者不再为淋巴水肿所困。举报/反馈
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